我国社会保障支出规模及所占GDP的比例均呈明显的上升态势，各地区人均社保支出的基尼系数有所下降，社会保障支出对于维护社会稳定和促进经济增长发挥了重要作用。然而，在经济新常态下社会保障支出快速增长不可持续，且支出结构不合理，地区间福利竞争和发展不平衡降低了社会保障支出的效率。为此，本文提出“十四五”时期应保持社会保障支出与经济发展之间的良性互动关系，厘清各部门在社会保障支出中的责任，并通过引入专家及各参与主体共同对社会保障基金支出效率进行定期评价，以不断提高社会保障基金支出的效率，使社会保障支出在调节收入分配中的作用更加凸显。

我国城镇职工养老保险名义费率偏高，其与基金自我平衡之间存在显著的负相关关系，城镇职工养老保险名义费率至少有8%的下降空间。各地区城镇职工养老保险征缴效率和实际费率均存在较大差异，征缴效率对基金征缴收入及基金自我平衡的影响均显著为正，实际费率与基金征缴收入及基金自我平衡之间存在倒U形关系。城镇职工养老保险制度赡养率呈递增的基本态势，其与基金征缴收入及基金自我平衡之间存在显著的负相关关系。人口净流入对基金自我平衡有显著的正向影响，在目前城镇职工养老保险实行省级统筹的大背景下，地区间费率差异与人口流动加剧了基金失衡。建议建立全国基础养老金制度，尽快实现城镇职工养老保险全国统筹，5年内各地将城镇职工养老保险名义费率统一调整为20%，在此基础上，各地区通过提高征缴效率，确保各地区各企业间养老保险负担的公平。通过进一步深化改革促进经济增长和扩大就业规模，将女性法定退休年龄延迟至60岁，并适时推出弹性退休制。

2020年席卷全球的新冠肺炎疫情成为触发公共卫生政策调整的因素，高质量人才队伍是保障公共卫生治理能力与治理体系现代化的关键。我国公共卫生人才队伍建设取得了举世瞩目的成就，但与人民群众对高质量公共卫生防疫体系建设的需求相比，仍存在公共卫生人才总量不足且呈现进一步下降的趋势；“轻预防重治疗”的理念导致疾控中心和卫生监督所人员占专业公共卫生服务机构人数的比例快速下降；专业公共卫生服务机构中执业医生具有研究生学历的比例明显低于医疗机构，而大专及以下学历的比例明显偏高；同等条件下专业公共卫生服务机构人员待遇明显偏低，造成高端人才储备不足且流失较为严重。本文建议各级政府将疾病预防和治疗放在同等重要位置，调整卫生资源分配结构，保障公共卫生人才供给；以公共卫生首席专家制度为抓手，进一步优化公共卫生人才队伍结构；深化收入分配机制改革，建立科学合理的薪酬激励机制、职称评审机制和社会认同机制；转换公共卫生人才培养模式，着力培养具有公共卫生风险防范与识别、疾病治疗和应急处理能力的多学科复合型人才。