在数字经济浪潮中，我国医保体系借助大数据实现了显著进步。全国医保信息平台的建设显著提升了数据质量，为医保政策制定与精细化管理提供了坚实基础。医保大数据广泛覆盖、规模庞大且标准化程度高，在支付方式改革、医药采购及医疗服务价格调整中扮演核心角色，有效提高了医保制度的效率与服务质量。本报告客观反映了我国医保大数据开发利用的背景与意义，介绍了国家医保局成立以来对医保大数据的治理成效，研究分析了国家层面和地方探索中医保大数据的应用实践情况，分析了在数据治理体系、数据应用场景、数据共享等方面存在的问题，建议从统一医保大数据标准、提升数据汇聚能力、强化医保大数据管控、健全数据治理体系、促进数据共享和利用等方面做好医保大数据的归集与治理工作，并建立健全医保数据管理利用制度、打造医保数据开发利用机制、优化数据流通环节的责任机制、加快人才队伍培养与建设、完善数据安全利用保障机制。

在三医协同发展中，中医药作为我国传统文化的重要组成部分，具有独特优势，国家层面通过一系列政策制定发布，明确了中医药作为“五种资源”的定位，将其纳入国家发展大局。近年来，随着医疗、医保、医药协同发力，中医药在提高群众可及性、创新产业发展等方面都取得了长足进步，但依然面临中药材质量安全问题突出、专业人才匮乏且培养动能不足、医保支付体系与中医药特色适配性不足、群众对中医药认知存在偏差等问题。基于此，考虑中医药在基层“治未病”服务、重大疾病攻关等领域具有独特价值，建议应构建中药材全链条质量监管体系，推行“院校教育+师承教育”双轨人才培养模式，建立符合中医药特色的评价标准与医保支付机制，加速科技创新与产业新业态培育，以推动中医药在“三医协同”中实现高质量传承创新发展。