贫与困是一对孪生体，脱贫不易，解困更难。脱贫攻坚，所攻之坚有二：一是局部地区的深度贫困，需要综合施策，长期发力；二是整体面上的特困需求，只要方法对头，立马见效。脱贫攻坚战略实施以来，各方力量主要聚焦于局部地区的脱贫，整体面上的解困问题尚未引起足够关注。目前，我国绝大多数地区在扶贫工作中普遍面临的坚中之坚、难中之难，就是解决特殊困难群体的特殊需求问题。据山东省德州市调查，建档立卡贫困户中，失能半失能人口占85%，其中更以孤寡独居（2185人）、瘫痪（231人）、精神疾病（105人）、失明（17人）人员居多。据此推算，全国农村生活不能完全自理的贫困人口约有3700万人（民政部2018年2月统计月报显示，全国农村最低生活保障人数为3940.6万人，农村特困人员救助供养人数为460.4万人，合计4401.0万人）。他们人穷、身残、志短，生活无助，长期以来只得到一些经济上的救助，生活上、精神上都远离社会。历史在他们身上停留太久，如何解决这类人群的特困需求，提高他们的生活质量，让他们跟上时代，是扶贫工作眼下最需要关注和最难攻取的“坚中之坚”。