老龄化的社会、不断发展的延长生命的医疗干预、老年医保政策以及个体决策的伦理共同造就了美国日益严重的社会紧张局势:一方面要控制医保费用,另一方面要促进健康消费者使用生命维持技术。这些制造长寿的活动,就像其他的医疗实践一样,展现了生命管理、新的伦理态度和社会参与状况。这些活动——包括处理风险的必要性、对于循证干预的难以言“不”以及在临床条件下做出选择的义务——也处于卫生资源配给和改革的论争中心。心脏手术、器官移植和癌症治疗是延长生命的三个成功范例,也是产生现实社会困境之标志。医学人类学的视角揭示了生命制造与医疗支出之关联,也彰显了对基于年龄配给医疗资源的持续讨论。
医疗改革年龄配给个体伦理自我保健
〔美〕莎伦·考夫曼/著:莎伦·考夫曼,美国加州大学旧金山分校医学人类学教授,主要研究方向:医学人类学、老年人类学
余成普/译:余成普,安徽金寨人,中山大学社会学与人类学学院副教授,主要研究方向:医学人类学、医学社会学。