贵州省预防艾滋病母婴传播调研报告

摘要：

本报告系统研究了贵州省孕产妇人群中HIV流行趋势及流行特征、孕产妇对艾滋病相关知识知晓及HIV检测服务利用、HIV感染孕产妇生育意愿及影响因素、各级医疗保健机构干预技术提供及影响因素、HIV感染孕产妇孕期干预效果及影响因素。研究结果显示，全省孕产妇HIV检测率、孕期检测率分别从2011年的86.06%、31.50%显著提高至近年的96.99%、59.02%（P＜0.001），HIV阳性检出率从3.78/万增加至4.01/万（P＞0.05）；近三年确诊的HIV孕产妇人口学特征均以21～30岁、汉族、初中以下文化和初婚妊娠为主，性传播感染的比例由84.85%上升至90.59%；孕产妇对艾滋病知识的平均知晓率仅为61.54%，对HIV抗体检测服务利用较好，93.77%接受HIV检测；近三年HIV阳性孕产妇选择终止妊娠的比例从7.46%增加至26.47%，无职业的HIV感染孕产妇更愿意选择终止妊娠。396例继续妊娠的HIV感染孕产妇，抗病毒治疗率、孕期抗病毒治疗率均不足50%，且近三年无明显提高。孕期抗病毒治疗与孕产妇现有子女数、确认感染时期、接受干预服务时期3个因素密切相关。通过将系列研究成果应用于实际工作，全省孕产妇HIV检测率提升至2013年的96.99%，达到全国平均水平，基本实现“逢孕必检”；通过推广应用母婴阻断综合干预技术，贵州省艾滋病母婴传播率由2010年的7.78%（全国为7.9%）下降至2014年的5.48%（全国6.1%），贵州省预防艾滋病母婴传播成效非常显著。但HIV感染孕产妇主要为文化程度低、经济状况差的农民或农民工，孕产妇HIV感染有上升趋势，90%以上通过性传播感染等特征应引起各级政府高度重视，应切实加强对高危人群的艾滋病防控，才能减少育龄妇女感染风险。

关键词：

贵州省孕产妇艾滋病母婴传播

作者简介：

牟鸿江:贵州省疾病预防控制中心妇幼保健所所长，硕士研究生导师，主任医师，中国妇幼保健协会常务理事，主要研究方向为公共卫生、妇幼保健及妇幼卫生管理。

张玉琼:贵州省卫生计生委妇幼健康服务处处长。

王伟人:

杨梅:重庆市群众艺术馆调研编辑部主任，副研究馆员；

何蕾:

朱玲:北京医院主任医师，从事内科临床和健康管理工作近40年。现任中关村新智源健康管理研究院副院长，中华医学会健康管理学分会副主任委员兼慢病管理学组组长，中国非公医疗机构学会健康体检分会副会长，《中华健康管理学杂志》等杂志编委，“中国慢病健康管理与大健康产业峰会”（五湖健康大会）主要发起人和大会执行主席。作为主要成员参与和组织完成了《中华健康管理学》、国家健康管理师社区方向和体检方向系列教材（担任副主编）；参与中华医学会健康管理学分会发布的一系列共识、指南与规范的编写工作。共发表学术论文50余篇，在全国及省市级健康管理学术会议做报告百余场，是我国健康管理与慢病健康管理学术领衔专家之一，是中华医学会首批健康专家会员，曾获中国健康促进基金会和中华医学会健康管理学分会联合颁发的“全国健康管理杰出贡献奖”。