由于老龄化进程的加快和医疗费用的持续增长，我国社会医疗保险基金面临着巨大的收支平衡压力。本文以广州市城镇职工基本医疗保险基金为研究对象，通过构建社会医疗保险的精算模型，对基金的可持续性进行测算分析，对其在2018～2027年的基金平衡状况进行预测，并且提出了四种政策模拟，分别是提高实际缴费率、加快扩大参保覆盖面、提高基金平均收益率、退休职工参与缴费，分析可能的政策调整对统筹基金运行的影响。结果显示，提高实际缴费率、加快扩大覆盖面、退休人员参与缴费、提高保值增值能力可以对保障城镇职工基本医保制度的可持续运行产生影响。总体而言，通过实施合适的政策，医保制度可以应对老龄化的影响，保持可持续运行。