2016年5月，上海市政府印发《上海市深化医药卫生体制综合改革试点方案（2016—2020年）》。三年来，试点方案实施成效初显。为此，本文围绕试点方案确定的医院管理、分级诊疗、医保制度建设、药品供应保障、公共卫生服务五项重点任务，以及财政投入、服务价格、薪酬制度、人才队伍建设和信息化建设五个方面配套改革任务，对2016～2018年上海市深化综合医改试点工作进展及成效进行评估，分析存在的主要问题，提出进一步完善医药体制改革工作的建议。

推动公立医院高质量发展为深化医药卫生体制改革的重点任务，在《关于推动公立医院高质量发展的意见》发布后，各地陆续推出具有属地化管理特色的公立医院高质量发展实施意见（方案）。通过梳理已发布的31个省（区、市）和新疆生产建设兵团具体方案，在高质量发展新体系、新趋势、新效能、新动力和新文化“五个新”政策导向架构下，对省级实施方案进行深度解读与横向分析，发现不同地区医疗发展状况存在差异，各地对于国家政策导向的响应与深化情况也有所不同。其中各地对于新体系、新趋势两部分进行了更多拓展与细化，差异更为明显。在出台相关规划与配套措施的同时，各地应强化系统集成、狠抓落地见效，在保障对政策导向精准解读与宣贯的基础上，稳步推动公立医院高质量发展落地。

医学中心是推动优质医疗资源扩容、促进区域医疗资源均衡分布、构建优质高效医疗卫生服务体系的重要载体，对于推进公立医院高质量发展具有重要意义。本文通过对与医学中心建设相关政策文件的深入解读，以及对国家区域医疗中心、专科联盟、城市医疗集团等模式的实践分析，一则剖析医学中心最新发展趋势，包括在国家区域医疗中心建设中推广跨院区多学科诊疗、跨区域技术研究攻关等，在专科联盟建设中建立个性化协同合作机制、推进分级诊疗制度落地、推动专病信息互联互通等，在城市医疗集团建设中推动运营管理、人员管理、医疗服务一体化等；二则总结在医学中心建设过程中，公立医院在医疗、教学、科研、管理等不同层面的协同创新举措，为整合区域资源、形成合力推动公立医院高质量发展提供可落地的经验借鉴。