本报告主要利用北京市四部门2018～2019年实施的“精准帮扶需求调查”资料，以及2019年北京市民政局对全市养老机构失智照护服务能力的现状调查资料，分析北京失能、认知障碍老人的照护服务现状与问题。研究发现失能人口的女性化、高龄化、有偶率低、受教育程度低、保险享有率低等特征突出。且北京市失能老人照料需求满足状况缺口较大，失能老人家庭存在照顾负荷过重、照护质量不佳、家属无照护意愿等问题。对北京市认知障碍照护机构的研究发现，当前机构规模差异大，新机构呈现小型化趋势，机构入住率高于北京市普通养老机构的平均入住率；且机构收费更趋分散，符合市场需求。总体而言，北京市“三边四级”就近养老服务体系布局基本形成，但家庭照料和机构照料的服务能力还相对薄弱，需要通过基础性制度完善、政策创新与社会参与等方式，继续推进基本养老公共服务体系的建立与完善。

本文基于北京市民政局、妇联、残联以及老龄委等四部门2017～2018年在北京全域内组织实施的困难群体“精准帮扶需求调查”所获取的有关北京市居家失能老人的家庭照护情况的第一手数据资料，对大城市地区居家失能老人的家庭照料支持情况进行了系统的分析研究，并结合国内外在失能老人长期照护中日渐高涨的完善和发展家庭支持政策的呼声，对我国居家养老的相关政策进行了探讨。