经办服务能力是确保医疗保障制度有序运行和高质量发展的重要保障，建立健全的医保经办机制并不断提升其服务能力是全面深化医疗保障制度改革的重要任务。广东省在这方面做出了努力，其医保经办管理体制伴随医疗保障行政管理的集中统一而大多得到合理调整，医保信息平台建设取得了新的进展，经办服务能力在稳步提升，但还有部分地市的医保经办体制尚未理顺，经办队伍力量不足，因此，需要加快推进医保经办管理体制改革，着力建设经办服务专业人才队伍，尽快形成全省统一的医保信息系统，推动全省医保经办服务走向统一、有序、高效。

医疗保险基金征缴管理是基金管理的前端和重要一环，为基金的平稳运行提供了重要保障。当前，我国医疗保险基金采取税务部门征缴的方式，其中税务全责征缴在责任承担、征缴效率等方面具有明显优势。本报告从征缴环节出发，分职工和居民基本医疗保险两类进行分析，探讨税务征缴各环节业务开展的情况和存在的问题。税务征缴当前面临的问题突出表现在税务征缴相关法律法规亟待完善、跨部门协作有待加强等多个方面。在分析问题的基础上，本报告认为应从全面推进税务全责征收、完善医保征缴管理法规体系、促进跨部门高效征管协作、推进高水平数字化征缴管理、强化征缴服务人才队伍建设等方面加以完善。

与多地大病保险的“政府主导、专业承办”不同，中山市大病保险的管理和经办都由政府部门提供，开展的是大病保险与基本医保一体化管理。在全面分析中山市大病保险与基本医保一体化管理的发展过程、内涵以及实施成效之后，本报告认为这一管理模式有益于提升大病保险的管理服务水平，并推动实现了基本医保和大病保险制度的统筹构建和基金调配，最终实现重特大疾病医疗保险一体化保障。从充分发挥重特大疾病医疗保险保障作用而言，大病保险与基本医保一体化管理是最符合制度目标定位的模式，是未来发展的根本趋势。本报告在对制度发展要求进行分析之后，进一步提出推进大病保险与基本医保一体化管理、从国家层面推动完善大病保险制度等政策建议。