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医保基金监管数字化转型发展报告

作者:
吴庆艳
出版日期:
2024年12月
报告页数:
21页
报告字数:
16112字
所属图书:
中国医疗保障发展报告(2024)
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摘要:

数字化作为医保基金监管发展的重要趋势,在近些年受到广泛关注,得到迅速发展。本文结合医保基金监管发展的进程,系统阐述国家层面推动监管数字化的各类政策,进而探讨医保基金监管数字化的价值和实现机制;结合事实和数据,就2018年以来医保基金监管开展情况及数字化手段发挥的重要作用进行探讨,分析了当前数字化赋能医保基金监管的特点和优势。医保基金数字化监管仍然存在一些问题,如医保基金监管数据基础有待夯实、大数据运用效能有待提升、医保基金监管智能监控制度体系有待全面建立、数字化监管的医保改革赋能有待实现等。下一步将明确央地分责,落实数字化建设责任;落实部门责任,完善数据建设机制;建设元监管,完善数字化推进机制;加强监管人才培养,推动医保基金监管智慧化升级。

关键词:

医疗保障数字化医保基金监管智能监控制度体系

作者简介:

吴庆艳:博士,广东药科大学医药商学院副教授,研究领域为医疗保障理论与政策、医疗保障政策与实务。

文章目录
医保基金监管数字化的推进历程
  • (一)医保基金监管方式的发展
  • (二)医保基金数字化监管的推进
医保基金数字化监管的价值及实现机制
  • (一)医保基金数字化监管的价值
  • (二)医保基金数字化监管的价值实现机制
医保基金数字化监管开展成效及特点
  • (一)医保基金数字化监管开展成效
  • (二)医保基金数字化监管特点
医保基金数字化监管存在的问题及完善建议
  • (一)医保基金数字化监管存在的问题
  • (二)医保基金数字化监管的完善建议