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2020年中国医疗保险基金运行的现状、问题与对策

作者:
李佳 胡克栋 吴雪艾
出版日期:
2022年6月
报告页数:
27页
报告字数:
22122字
所属图书:
中国社会保障发展报告(2022)No.12
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摘要:

我国的医疗保险制度经历了从公费医疗、劳保医疗和合作医疗转向城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的过程,医疗保险基金筹资来源更加多样化,医疗保险基金的管理更加复杂。目前我国医疗保险基金在提高医疗保障水平、维护人民群众健康等方面发挥了重要作用,但医疗保险基金在筹资、支付和监管等方面存在一些明显的问题,急需全面提升医保治理能力,推进医保筹资和待遇公平性,加快建设医保基金监管制度体系,严守基金安全红线。

关键词:

医疗保险基金医保治理能力医保筹资

作者简介:

李佳:东北财经大学副教授。

胡克栋:东北财经大学硕士研究生。

吴雪艾:东北财经大学硕士研究生。

文章目录
我国医疗保险基金的运行现状
  • (一)参保人数持续上涨,覆盖面不断扩大
  • (二)我国社会医疗保险基金运行状况总体良好
  • (三)我国社会医疗保险保障力度不断增强
  • (四)我国医疗保险制度改革成效显著
  • (五)新冠肺炎疫情对我国医疗保险基金运行产生了一定的影响
影响我国医疗保险基金运行的因素
  • (一)医疗费用增长速度快导致社会医疗保险基金支付压力较大
  • (二)居民收入水平提高导致医疗服务需求增加
  • (三)人口老龄化对社会医疗保险基金收支带来严峻挑战
  • (四)医患道德风险导致医保基金利用效率降低
  • (五)社会医疗保险支付方式改革促进医保基金使用效率提高
  • (六)社会医疗保险基金监管理念与体制机制保障是基金可持续发展的重要基础
我国社会医疗保险基金存在的主要问题
  • (一)社会医疗保险基金的筹资公平性不足
  • (二)医疗保险基金的支付效率有待提升
  • (三)我国医疗保险基金的监管体制机制不完善
优化我国医疗保险基金运行的对策建议
  • (一)提高医疗保险筹资的公平性
  • (二)提升医疗保险基金的运行效率
  • (三)完善社会医疗保险基金监管的体制机制