福建省三明市职工医疗保障基金发展报告

摘要：

三明市启动公立医院综合改革已走过了十个年头，以职工基本医保基金为杠杆，撬动医药、医疗领域形成的“三医联动”改革模式，深刻影响着我国医药卫生体制改革事业。本报告从梳理三明市医保基金改革的动因与路径开始，从参保情况、累计结存、收支结构等方面阐述了三明市医保基金运转情况，揭示了三明市医保基金的“统一”与“节流”两种改革经验。尽管三明市的医保基金改革成效显著，且产生了全国性影响，但也存在着职工医保基金收支平衡脆弱、医疗资源供需不匹配、财政约束较大等问题。面向未来，需要协同推进健康城市建设、促进医防融合、拓展筹资渠道、推进省际联盟集中采购以及加强紧密型医联体建设等。

关键词：

公立医院“三医联动”职工医保基金

作者简介：

高和荣:男，江苏兴化人。博士，厦门大学公共事务学院教授、台湾研究院兼职教授，两岸关系和平发展协创中心专家委员，厦门大学党委党校副校长，厦门大学公共事务学院教授委员会副主任，厦门大学社会保障学位点负责人，厦门大学医疗保障与健康中国交叉学科创新团队负责人。主要研究领域：社会保障、社会政策、社会福利。主要代表作：《底线公平：基础普惠型事业单位养老保险制度的建设》（专著）、《风险社会下农村合作医疗制度的建构》（专著）、《普遍整合的福利体系》（合著）、《提升社会质量的社会政策建设》（合著）。