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中国职工基本医疗保险制度的完善

作者:
何文炯 刘来泽
出版日期:
2023年12月
报告页数:
33页
报告字数:
26279字
所属图书:
中国医疗保障发展报告(2023)
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摘要:

自职工基本医疗保险制度运行20多年来,惠及范围持续扩展、保障待遇逐渐提高、基金收支整体平衡,管理体制逐步完善,运行机制不断创新,为民生福祉改善、经济社会发展做出了积极贡献。然而,随着运行环境的变化,制度设计缺陷逐步显现,职工医保参保率不高、地区间保障待遇和筹资差异明显,与共同富裕和国家治理现代化不相适应。为此,需要厘清制度定位、基金管理、医药服务供给等基础性问题,按照中国式现代化建设的要求,优化制度设计、统一待遇政策、均衡筹资负担,形成公平统一、安全规范的职工基本医疗保险制度。

关键词:

制度优化职工医保安全规范公平统一

作者简介:

何文炯:浙江大学公共管理学院教授,理学博士,主要研究领域为社会保障和公共服务。

刘来泽:浙江大学公共管理学院社会保障专业博士研究生,主要研究领域为医疗保障。

文章目录
职工医保制度运行情况
  • (一)惠及范围持续扩展
  • (二)保障待遇逐渐提高
  • (三)基金收支整体平衡
  • (四)管理体制逐步完善
  • (五)运行机制不断创新
职工医保制度的缺陷
  • (一)职工医保参保率有待提高
  • (二)职工医保制度设计存在缺陷
  • (三)职工医保待遇地区差异明显
  • (四)职工医保筹资地区差异较大
职工医保制度建设关键问题分析
  • (一)职工医保制度的覆盖范围
  • (二)职工医保的基金管理
  • (三)职工医保的医药服务供给
建设完善与中国式现代化相适应的职工基本医疗保险制度
  • (一)优化职工医保制度设计
  • (二)统一职工医保待遇政策
  • (三)均衡职工基本医疗保险缴费负担