医疗保险基金是医疗保障制度运行现实效果的直接反映，也是衡量制度公平性与稳定性的基本标尺。但由于我国绝大多数地区医保统筹层次低、政策不统一，基金长期呈现“碎片化”现象，表现出极大的区域差异，既有违制度本身互助共济、统一公平的原则，又影响运行效率，是深化医疗保障制度改革必须要解决的重大问题。本报告以职工基本医疗保险基金区域差异为研究对象，从参保结构、筹资、支付、结存四个方面构建了相应的评价体系，并基于2020年全国31个省区市职工医保基金的相关数据进行运算和分析，全面、客观反映职工医保参保质量高低不一、地区筹资能力及保障水平参差不齐、基金结存过剩等现实问题。同时分析各省区市具体医保政策内容及城镇化率等资料，探究形成差异之因，并提出统一制度内容、提高统筹层次、确立退休人员缴费制、全面取消个人账户等优化之道，为医疗保险基金高质量、可持续发展提供思路，使我国职工医保制度真正走向成熟和定型。