在全球范围内,将市场和竞争机制引入卫生医护服务系统带来了一系列不可忽视的问题。医疗服务的碎片化问题愈演愈烈,严重妨碍了卫生医护资源的合理配置,使卫生医护资源无法发挥协同效应和整体优势。蔡立辉:《医疗卫生服务的整合机制研究》,《中山大学学报》(社会科学版)2010年第1期,第119~130页。碎片化的卫生医护服务走向以人、家庭、社区为中心的整合式卫生医护服务已成为国际社会卫生医护治理的重要理念,是实现全面健康覆盖的重要策略。各国实现整合的方法不尽相同,但都遵循“以人为本”等原则,围绕健康需求提供全生命周期的连续性卫生医护服务,管理方式实现安全、有效、及时、高效、质量可接受的整合式卫生医护服务模式。整合式卫生医护服务的最终目的是确保人们在不同级别、不同医疗场所能够获得包括健康促进、疾病预防、诊断、治疗、疾病管理、康复及姑息治疗服务等在内的一生的需要。本篇主要介绍国外典型的整合式卫生医护服务体系建设案例,包括美国管理式医疗与责任医疗组织、英国三级一体化的保健体系、德国黑森林整合式医护模式、荷兰整合某特定区域内慢性病卫生医护服务、日本社区首诊制与“三级医疗圈”以及新加坡区域医疗集团。