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促进医疗、医保、医药协同发展和综合治理

作者:
郑功成 王琬 赵明月
出版日期:
2025年12月
报告页数:
41页
报告字数:
35107字
所属图书:
中国医疗保障发展报告(2025)
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摘要:

实践证明,医疗、医保、医药三者之间存在着相互依存、相互影响的紧密关系,任何一方的缺陷或行为扭曲都可能影响其他两方利益,进而导致综合效能减损,这决定了无论是解除全民疾病医疗后顾之忧还是提升全民健康素质,都需要持续强化“三医”协同。目前,特别需要直面“三医”各自的现实问题,按照各循其道、各守其规、各展其长、各尽其责、各得其所(“五各”理论)的原则全面优化“三医”现行制度,同时建构统一决策、分头执行、强化监督的体制和利益协调、行动协同、数字赋能的机制,以法律为规范各方利益平衡的准绳,这是真正推进并实现“三医”协同的合理方案。面向未来,必须坚持以人民健康为中心的治理理念,着力建设多元参与、利益平衡、共同发展的综合治理体系,通过创新体制机制、强化数字化赋能提升治理能力,尽快让“三医”协同真正步入系统集成、高效协同、共同发展的新发展阶段。

关键词:

医疗保障综合治理医疗服务医药行业“三医”协同

作者简介:

郑功成:中国社会保障学会会长,中国人民大学教授、校学术委员会副主任,全国人大常委会委员、全国人大社会建设委员会委员,《社会保障评论》主编。兼国家“十四五”“十五五”规划专家委员会委员与多个部委咨询委员。长期从事社会保障及与民生相关领域的研究,是中央马克思主义理论研究和建设工程重大项目与多项国家社科基金重大项目首席专家。出版有《中国社会保障论》《论中国特色的社会保障道路》《社会保障学:理念、制度、实践与思辨》《中国社会保障制度变迁与评估》《中国社会保障改革与发展战略:理念、目标与行动方案》《全球社会保障与经济发展关系:回顾与展望》《从饥寒交迫走向美好生活:中国民生70年(1949~2019)》《建设高质量社会保障制度:面向2035年、2050年的中国社会保障》《中国式现代化与中国特色社会保障制度建设》《企业可持续社会价值创新:理论与实践》等多部著作,发表理论学术文章500多篇。

王琬:博士,对外经济贸易大学教授、博士生导师,主要研究领域为医疗保障与卫生政策、健康保险。

赵明月:中国人民大学劳动人事学院博士研究生,主要研究领域为医疗保障。

文章目录
·议题意义与研究背景
“三医”协同的演进与主要成效
  • (一)从“三医”联动走向“三医”协同
  • (二)“三医”协同改革取得的主要成效
“三医”协同中的问题与原因分析
  • (一)“三医”协同中的主要问题
  • (二)“三医”不协同的原因分析
推进“三医”协同发展的前提:各自全面优化
  • (一)医疗:分级诊疗、公立医院改革、民营医院发展
  • (二)医保:全面优化法定医保制度,完善多层次医疗保障体系
  • (三)医药:加强医药产业创新发展
推进“三医”协同发展的保障:体制、机制与法制建设
  • (一)体制:统一决策、明确分工
  • (二)机制:利益协调、系统行动、数字赋能
  • (三)法制:以法为准,加强政策协同
面向未来的“三医”协同发展
  • (一)治理理念:坚持以人民健康为中心,一切为了人民的健康
  • (二)治理体系:多元参与、利益平衡、共同发展
  • (三)治理能力:创新体制机制,强化数字化赋能