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我国医疗保险管理与费用控制

作者:
林毓铭
出版日期:
2006年4月
报告页数:
41页
报告字数:
28089字
所属图书:
社会保障管理体制
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摘要:

医疗机构补偿机制不合理,致使药价虚高导致病患者负担加重,是老百姓反应最为强烈的一个社会问题。2005年12月8日,《小康》杂志社和新浪网公布了联合进行的“中国全面小康进程中最受关注的十大焦点问题”的网上调查公布结果。在医疗制度改革、环境保护、社会保障、腐败问题、食品安全、教育收费、社会治安、房地产价格、社会道德风气和分配不公十大焦点问题的投票中,对医疗制度改革的关注度高达71.08%。

关键词:

中国费用控制医疗保险管理

作者简介:

林毓铭:林毓铭 1956年生,管理学博士。现为暨南大学公共管理学院/应急管理学院教授、博士生导师,武汉大学社会保障研究中心研究员。在《金融研究》《保险研究》《社会学研究》《统计研究》《中国工业经济》《财政研究》《中国软科学》《政治学研究》《高等教育研究》等学术刊物发表论文260余篇。出版专著10部、合著9部、译著2部。主编和参与出版经济管理类教材及其他出版物9部。主持和参与国家哲学社会科学基金课题、国家教育部人文社会科学研究基地重大课题和省部级课题研究21项,获得省部级科研奖励10余项。

文章目录
医改模式的类型特征及功能
  • (1)筹资比例高,医疗保险基金征缴困难
  • (2)离休人员这一特殊的社会群体,不建立个人账户,医疗费全额报销,在医改中超支十分严重
  • (3)属地化原则引起部属和省属企业与地方政府之间的矛盾摩擦
  • (4)三项制度改革不配套,费用难以控制
医疗保险制度模式的框架设计
  • 6.2.1 建立多层次的医疗保险体系
  • 6.2.2 商业医疗保险是基本医疗保险的重要补充
  • 6.2.3 控制医疗费用过快增长的防范机制
医疗保险改革的政策选择
  • 6.3.1 社会统筹账户与个人账户分开核算
  • 6.3.2 实现医疗保险基金的收支平衡
  • 6.3.3 医疗保险基金预算财政专户管理
  • 6.3.4 多元化筹措医疗保险基金
  • 6.3.5 设立公立医院与非公立医院
  • 6.3.6 完善定点医院的仲裁制度及结算制度
医疗保险费用平衡与管理分析
  • 6.4.1 财政投入不足与“医改失败说”
  • 6.4.2 医疗保险基金收入决定的依据
  • 6.4.3 医疗保险基金支出及降低医疗费用管理
  • 6.4.4 医药体制改革对降低医疗费用的效用分析
  • 6.4.5 医疗价格与医疗消费之间的关系分析
  • 6.4.6 医疗保险基金收支平衡的管理