第四部分 纠正公立医疗机构运行机制市场失灵倾向

摘要：

从医院内部探讨，就是“医院收入指标分解落实到人”，就是“结余留用”、“结余发奖”。用经济学语言表述，就是“积极推行各种形式的承包责任制”。医师开一张做CT检查的处方，就可以得到相应的报酬，“医院收入和医师的报酬挂钩”。现在公立医院都有一个部门，叫做经济管理办公室。办什么公？就是算这笔经济账。这个经济杠杆调动了千军万马。这就是“不能给钱给政策”。政策的威力十分大，公立大医院的业务收入节节高，成几何级数增长，后果就是看病贵。这个批评又一次打到院长和医师身上。其实，院长和医师情有可原，他们是执行了错误的政策，又一次做了替罪羊。应该是，谁给错误的政策谁要负责任。

关键词：

机制分析公立医疗机构运行

作者简介：

杜乐勋:哈尔滨医科大学卫生管理学院教授。

张文鸣:教授、编审。1962年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，中共党员，先后担任中共黑龙江省委宣传部副处长、处长，黑龙江省卫生厅副厅长。1990年起享受国务院政府特殊津贴。1981年起任中国医院管理杂志社、中国卫生经济杂志社社长、总编，现任中国卫生产业杂志社社长。发表《现代医院管理》《卫生经济启示录》《中国医院产权制度改革》等多篇论文。自2004年起编著医疗卫生绿皮书《中国医疗卫生发展报告》，并任主编，已出版5卷，自第6卷起任总策划。

黄泽民:

徐宝瑞: