我国对居家和社区养老服务的理念及含义的理解，一方面来源于国内学术界对英国社区照顾以及深受英国影响的我国香港地区安老服务的介绍与探讨，另一方面来自我国市场经济体制的建立以及与之相适应的社会福利服务的转型。我国从2005年开始探索的居家和社区养老服务模式具有公共服务性质，体现了国家、社会和家庭对养老责任的共同承担，适应我国当前“未富先老”的国情，既具有就近、便捷、低成本、有利于促进就业和新型服务业的优势，又有社会认同度不高、服务项目单一、受益人群偏少、服务经费不足、专业人才缺乏、资源效率低下、市场化运作不够、优惠政策不到位等不足。未来应拓宽资金来源，形成多元化投入机制，建立完善的服务设施和平台，推进人才职业化和专业化，给予优惠政策支持来发展居家和社区养老服务业。

我国的医疗救助制度于2003年、2005年分别在农村和城市建立以来，到2008年底实现了城乡全覆盖，目前已惠及近亿困难人群。医疗救助包括常规医疗救助和重特大疾病医疗救助，在基本医疗保障体系中发挥着“托底”作用。但是，医疗救助作为贫困群众生命保障的“最后一道防线”，在现实中存在着诸多问题和困难。支出型贫困家庭增多、救助制度设计不合理、财政支持不足、部门协调不到位、救急难问题突出等，是最近几年出现的新问题。与此相对应，现实中也出现了各种不同类型的受助对象，反映了受助者的无奈。未来应从国情出发，适度扩大医疗救助范围，调整制度设计，增加财政支出，发挥社会力量参与的作用，突出“救急难”功能，保障医疗救助真正兜住“社会道德和心理底线”。

从2017年开始，北京市的一些街道（乡镇）开始探索区域养老服务联合体建设，通过统筹整合区域范围内的养老、医疗、公共服务、商业服务等资源，委托企业或社会组织，建立综合服务平台、规范服务、统一标识等方式，为老人提供多样化的养老服务，满足老年人和家庭多种类的服务需求。2022年，北京市统筹规范养老服务联合体建设，整合辖区资源，提供暖心服务；统一标识系统，规范识别服务；营造敬老氛围，创新服务内容；创立责任保险，免除后顾之忧。但是，当前也存在老年人需求难以精准掌握、养老服务资源调动不足、可持续发展项目缺乏经费保障、长效机制尚未健全等方面的问题。基于此，建议完善议事协商会议制度，推进“联合体”平台建设，推进医养结合和资源整合，主动作为提高资金保障能力，动员社会力量参与联合体建设。