广州医疗保险制度发展面临的供需矛盾及优化策略
出版时间: 2022年08月
目前,广州已形成兜底线、多层次、全覆盖的特色医疗保障制度体系。从供给侧看,广州医疗保险参保人数逐年提升,企业和个人缴费负担不断减轻,按病种分值付费的医保支付改革取得明显成效,药品集团采购改革有效降低药品交易成本。从需求侧看,被访者的基本医疗保险参保率和满意度均较高,基本医疗保险能够明显减轻居民就医负担。目前,广州医保的供需矛盾主要体现为:居民对医保的支付期待与实际支付水平之间存在差距,居民对医保制度的理解和制度设计初衷存在偏差,居民对补充医疗保险的认可度和参与度还有待提升。对此建议:优化门诊慢特病、重特大罕见疾病的医保制度,合理降低居民医疗支付负担;职工医保个人账户的使用逐步过渡到以家庭为单位;积极推动商业健康保险发展,努力构建多层次相互衔接的医疗保障体系;提高医疗保险经办体系信息化程度,促进大湾区异地就医便利性。
关键词: