居民基本医疗保险制度自建立以来，对减轻居民看病的后顾之忧发挥着越来越重要的作用，这一成就的取得在很大程度上依靠的是政府承担了主要的筹资责任以及制度运行的有效性。然而，现行筹资机制亦存在一些问题，如筹资不公、以户籍为依据的政府补助责任和筹资标准缺乏科学调整机制、筹资能力不足、保障能力有限等。未来应当由个人等额定额缴费制转向收入关联型缴费制，建立“以支定收”原则下的筹资标准动态调整机制，将按人头划拨的大病保险资金回归基本医保，同时依据覆盖常住人口的原则调整政府责任，促使政府与个人筹资责任逐步走向均衡。此外，在参保方式上以自动参保的方式实现全民参保，加快实现基本医疗保险的省级统筹，加快医疗保障的法治建设步伐，从而为构建稳健可持续的基本医疗保险筹资机制提供有力支撑。