江苏省医保数字化转型探索与实践调研报告

摘要：

本报告探讨在全国统一建设医保信息平台的背景下，江苏省对医保数字化转型的探索与实践，遵循平台建设一体化、公共服务规范化、医保管理精细化、医保发展智慧化的理念，以数字化转型为基础，全面梳理业务、统一规范政策、优化服务体系，医保管理精细化水平不断提升。江苏省医保数字化转型在平台建设一体化方面成效显著，公共服务规范化提升明显，医保发展智慧化初见成效；在坚持顶层设计、注重核心业务、实施精细管理、聚焦急难愁盼、夯实平台底座、强化数字赋能等方面取得了诸多经验。本报告提出，江苏省医保数字化转型发展要着眼实施医保省级统筹，深化平台“一体化”建设；着眼推进“三医联动”改革，推进信息系统共建共享；着眼提升新质生产力，开展医保数据赋能应用；着眼满足群众多样化需求，提升医保公共服务水平。

关键词：

江苏省管理精细化医保数字化转型平台一体化业务规范化发展智慧化

作者简介：

周英:江苏省人大教科文卫委副主任委员，江苏省医疗保障研究会会长，主要研究领域为医疗保障。

卢银桂:江苏省医疗保障局信息管理处处长，主要研究领域为医疗保障数据赋能与应用。

赵鹏:江苏省医疗保险基金管理中心副主任，主要研究领域为医疗保险经办服务管理。