深化医保支付方式改革——按病种分值付费改革进展与经验

摘要：

DIP付费是基于中国本土实践总结提炼而成的支付体系，具有中国特色、时代特征。自2020年11月启动以来，全国有203个统筹区开展了DIP改革。各地区抓扩面、建机制、夯基础、推协同，支付改革稳步推进，部分地区形成了典型经验、成效初显。同时由于DIP改革专业性强、利益关系调整范围大，本报告通过剖析改革中需避免的认识误区、实施中面临的困难与挑战，提出强化信息数据支撑、持续完善技术规范、科学精细实施、加大医疗服务供给侧协同推进力度等建议。

关键词：

支付方式改革按病种分值付费技术规范

作者简介：

应亚珍:二级研究员，经济学博士。现任首都医科大学国家医疗保障研究院执行院长，中国医疗保险研究会副会长、中国卫生经济学会副会长、中国财政科学研究院博士生导师。曾任国家卫计委卫生发展研究中心纪委书记、卫生财政与绩效研究室主任。主要研究方向为卫生财政、公共财政、卫生经济、医疗保障、医保制度与政策、“三医联动”改革与绩效评价等。现担任国家医保局区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）技术指导组组长、国家医保信用体系建设试点专家组组长、国家卫健委医共体技术指导组专家等。曾受派承担福建三明市医改跟踪研究任务，撰写《三医联动 多方共赢》蹲点报告，系统总结三明医改经验与内在逻辑。开创性地完成我国卫生财务报表分析框架及指标体系研究、公立医院经济管理绩效评价、三明市医改蹲点跟踪评估等，多项研究成果转化为顶层决策参考。现主要承担医疗保障管理及运行绩效与风险防范、支付方式改革、按病种分值（DIP）付费技术规范、“三医”协同发展与治理、医保大数据应用等研究工作。

张立强:研究员，首都医科大学国家医疗保障研究院智慧数据室主任，主要研究方向为医疗保障、信息化建设、医保信息化、中医药管理。