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广州市社会医疗保险医疗费用按病种付费的实践与思考

作者:
曾茜 常好会 肖威
出版日期:
2017年6月
报告页数:
11页
报告字数:
8412字
所属图书:
2017年中国广州社会形势分析与预测
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摘要:

医疗保险付费模式一直作为重要课题被给予广泛的研究。广州市从实行单一的按平均定额付费到目前的总额控制下的复合式付费方式,在保障参保人待遇、保障医保基金安全方面起了重要作用。本文回顾了广州市社会医疗保险复合式付费制度的主要情况,在此基础上分析了按病种付费的优缺点和实施过程中面临的主要问题,最后提出相关建议。

关键词:

医疗保险广州 复合式付费按病种付费

作者简介:

曾茜:广州市医疗保险服务管理局处长。

常好会:广州市医疗保险服务管理局主任科员。

肖威:广州市医疗保险服务管理局主任科员。

文章目录
广州市社会医疗保险复合式付费制度主要情况
  • (一)广州市社会医疗保险概况
  • (二)广州市社会医疗保险复合式付费制度情况
广州市社会医疗保险按病种付费实践情况
  • (一)主要实施情况
  • (二)主要实施效果
按病种付费的优缺点和实施过程中面临的主要问题
  • (一)按病种付费制度的优势
  • (二)按病种付费制度的主要不足
  • (三)实施按病种付费制度面临的主要问题
进一步完善广州市社会医疗保险按病种付费制度的思考
  • (一)强化政府主体责任
  • (二)建立完善的医疗质量评价、医疗保障监控体系
  • (三)坚持以患者为中心,完善按病种付费相关措施