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公共卫生及基本医疗服务政策

作者:
胡苏云 滕文
出版日期:
2007年1月
报告页数:
28页
报告字数:
21542字
所属图书:
2006~2007年:上海社会发展报告
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摘要:
医疗卫生服务范围及其内容比较复杂,目前我国把医疗卫生服务大体上分为三种:一是公共卫生服务,主要包括社区卫生、防疫、妇幼保健及健康教育等,这类服务属于典型的公共物品,主要由卫生防疫、疾病控制中心、社区卫生服务中心来提供,爱国卫生委员会监督。二是基本医疗服务,基本医疗是一个相对概念,具有复杂性和阶段性、地域性和阶级性,是国家根据社会经济发展水平,结合具体情况,通过立法筹集资金,建立相应的医疗制度,向居民提供一定水平的、负担得起的医疗服务的保障,基本医疗服务是一种准公共物品,具有一定程度的竞争性。三是非基本医疗服务和特需服务,是指基本医疗服务之外的一些费用较高的疾病治疗或医疗服务项目,这类医疗服务应看作私人物品,按照市场规则来决定的供求状况。公共卫生服务和基本医疗服务是基于广泛、公平原则针对所有人群的服务,具有巨大外部性。主要由政府来投入,卫生领域的社会政策所针对的也是这两个部分;非基本医疗服务和特需服务是针对特殊人群和较高收入的群体,政府对这一部分不投入。本文所要讨论的主要是作为医疗卫生服务主体的公共卫生服务和基本医疗服务。
关键词:

公共卫生基本医疗服务政策

作者简介:

胡苏云:博士,上海社会科学院城市与人口发展研究所研究员,曾赴美国哈佛大学和宾夕法尼亚大学沃顿商学院长期访问,学习和研究相关课题。发表相关论文、文章和报告几十篇,完成和承担了两项国家社会科学基金资助课题,参与了多项国际合作课题,并出版专著《医疗保险和服务制度》。主要研究方向:人口经济学、社会保障、医疗卫生改革和人口老龄化。

滕文:上海社会科学院人口与发展研究所硕士研究生。

文章目录
上海公共卫生和基本医疗系统所面临的挑战
  • (一)外来人口数量巨大,流动频繁
  • (二)新传染病的出现和旧传染病的恶化
  • (三)环境恶化
  • (四)竞争激烈,压力大,生活方式不健康,亚健康人群数量多
  • (五)人口老龄化和高龄化的双重压力
社区卫生服务——公共卫生的基石和基本医疗服务的主体
  • (一)上海社区卫生服务政策
  • (二)上海社区卫生服务中心发展状况
  • (三)社区卫生服务机构和上级医院的关系和存在的问题
针对特殊人群的公共卫生政策与基本医疗服务
  • (一)外来流动人口
  • (二)妇女儿童
  • (三)小城镇医疗保险和新型农村合作医疗
  • (四)对于穷人的医疗救助和减负政策
·三医联动医疗改革试点 重塑社区卫生服务中心功能
卫生政策设计问题和今后思路
  • (一)区分公共卫生服务和公共卫生功能,才能明确政府什么该管、什么不该管
  • (二)公共卫生和基本医疗的政府投入还不够,应探寻多渠道筹资途径,但要处理好政府和市场的关系
  • (三)重医疗轻预防的局面并没有真正改变,政策上需要大力支持,具体的措施要实施到位
  • (四)双向转诊除了政策支持,还需要树立人们对社区卫生服务中心和全科医生的信任,增强社区卫生服务中心和全科医生的信心
  • (五)各利益群体和相关组织要协调发展,加强相关机构的横向联结,政策需要明确各方责任