从人口控制到生殖健康促进——中国计划生育渐进式改革

摘要：

1994年国际人口与发展大会提出了“生殖健康”的概念，并指出应“把人自身而非人的数量作为一切人口与发展活动的核心”。作为对国际社会的反应和承诺，1995年10月国家计生委正式提出计划生育工作思路和工作方法的“两个转变”，由此拉开了中国计划生育改革的序幕，启动了中国计划生育工作从以“人口控制”为主导向以“生殖健康促进”为中心的转变。以“两个转变”为标志，可将中国实行计划生育的近30年划分为两个阶段：第一阶段是改革前的阶段，从20世纪70年代初至1995年，大约20年的时间。在这一阶段，中国的计划生育以控制人口增长为主要目标，以出生控制为重点，控制力度逐渐加大，形成了以严格的生育政策、严密的组织网络、严厉的管理措施等“三严”为主要特征的计划生育体系。人口控制效果明显，但所付出的代价也十分巨大。第二阶段是渐近的改革阶段，1995年国家计生委提出计划生育工作思路和工作方法的“两个转变”，并在部分地区开始计划生育改革的试点——中国计划生育优质服务，通过试点摸索出“计划生育工作既要抓紧又要抓好”的经验。2000年后国家计生委将试点的成功经验推广到全国，全面推进从“人口控制”向“生殖健康”的转变。本文重点描述以人口控制为主要目标的计划生育，通过优质服务试点项目的启动与拓展，完成了向生殖健康促进的转变，实现了中国计划生育渐近式的改革。

关键词：

作者简介：

解振明:中国人口与发展研究中心研究员。1984年11月毕业于美国加州大学伯克利分校，获人口学硕士学位。1996～2007年任中国人口与发展研究中心副主任，2007～2014年任中国人口学会第七届常务理事、秘书长，1999～2010年任计划生育优质服务项目办公室副主任，2003～2010年任中国/联合国人口基金生殖健康/计划生育项目中国专家组组长。主要从事人口与计划生育应用研究、人口政策前瞻性研究、出生人口性别比研究、中国独生子女研究和妇女问题研究。主持过多项国际和国内课题与研究项目。自1995年起，参与国家计生委启动的计划生育优质服务项目试点工作以及人口与发展领域国际合作项目，介绍和引进了国际社会关于计划生育生殖健康的理念和方法，深入基层指导、评估和总结试点工作的经验，并将中国的最佳实践经验介绍给国际社会。

汤梦君:女，1974年生，中国人民大学人口学学士（1996年），英国约克大学硕士（2006年），中国人民大学人口学博士（2013年）。自1996年起在中国人口信息研究中心（2003年更名为中国人口与发展研究中心）任职，现为中国人口与发展研究中心国际合作部负责人、研究员。长期从事计划生育与生殖健康的运作式研究，深度参与计划生育优质服务项目管理和国际合作。