老龄化已成为我国突出的社会问题，在老年群体中慢病成为主要死亡原因和疾病负担，占总疾病负担的70%以上。传统的社区公共卫生服务已无法满足社区慢病患者日益多层次和多样化的健康需求。因此在健康中国的大背景下，探索建立一种适合我国的社区慢病管理模式迫在眉睫。现有的养老模式普遍存在重“养”轻“医”的问题，基于此，中科新知打造了一套独有的“家庭—社区—医院”三级联合的疾病管理模式，通过集成一系列创新医疗器械，结合多维生命体征大数据，为慢病人群和社区居民建立个性化健康管理模型和智能化疾病预警预筛模型；结合临床辅助决策系统（CDSS），实现院内和院外数据的联结，开展诊后管理和检后管理服务，实现精准慢病管理闭环。