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深圳市职业阶层间健康不平等的影响机制及制度调整方案

作者:
田丰
出版日期:
2013年12月
报告页数:
32页
报告字数:
21919字
所属图书:
深圳人口与健康发展报告(2013)
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摘要:
深圳的人口与健康关系已经呈现动态特征的改变。本部分以职业阶层为人群分类维度,探析深圳市人口健康不平等的现状,厘清不同社会阶层医疗需求和问题,分析深圳市职业阶层间健康不平等的背后机制,重点探讨在深圳市特有的经济社会发展环境中,现行的医疗保障制度是如何通过不同职业阶层的分化导致健康不平等的现象。针对此不足,依据深圳市医疗卫生体制综合改革的思路,提出相关社会管理体制机制创新方案,以实现不同职业阶层人群在医疗卫生服务方面的福利均等。
关键词:

深圳市职业阶层健康不平等影响机制调整建议

作者简介:

田丰:中国社会科学院社会发展战略研究院志愿服务研究室主任, 中国志愿服务研究中心常务副秘书长, 研究员, 博士生导师。 近年来研究领域包括人口与家庭、 社会结构和职业、 青年和互联网、 流动人口和经济社会地位。

文章目录
研究背景
  • (一)大部制下行政职能拓展到人口全过程迫切要求新一轮的体制机制改革
  • (二)以公共服务均等化为目标的综合改革要避免出现人群分化
  • (三)日渐稳定的人口变动趋势为综合改革提供了良好契机
深圳市职业分化与人口健康的关系
  • (一)职业收入水平决定购买卫生服务的支付能力
  • (二)文化水平差异形成了不同职业阶层的健康理念
  • (三)不同的工作环境潜藏危害不同职业阶层人口健康因素
  • (四)居住区位对不同职业阶层人口健康的影响不可忽视
  • (五)与职业挂钩的多层次医疗保险制度覆盖水平参差不齐
公共卫生和医疗服务的分化对不同职业阶层的影响
  • (一)医疗机构等级划分降低中低职业群体选择优质医疗服务的可能性
  • (二)医疗机构分布与居住区域关系到不同职业群体享有卫生服务的可及性
  • (三)医疗机构财政补贴制度可能在职业阶层之间导致“劫贫济富”的情况
  • (四)多层医疗保险制度对不同职业人群分层区别对待有损社会公平
不同职业群体之间卫生服务公平性的影响机制
  • (一)患者自我选择机制
  • (二)医疗机构选择机制
  • (三)财政补贴选择机制
关于改善职业群体间健康不平等状况的制度调整建议
  • (一)完善社区首诊制度,弥补居住区隔和优质医疗资源分布不均的负面影响
  • (二)改革医疗保险制度,规避多层次医疗保险带来的职业人群健康保障权益的分化
  • (三)强调财政补贴的福利导向,公立医疗机构和社会医疗机构要一视同仁
  • (四)公立医院改革兼顾效率与公平,医务工作者工作重心要向临床一线倾斜
  • (五)医疗服务体制综合改革要平衡供需双方,赋予博弈失衡患者议价权