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“医养结合”模式下医保支付方式改革研究——以广州黄埔区为例

作者:
广州市医疗保险服务管理局黄埔分局课题组
出版日期:
2016年6月
报告页数:
15页
报告字数:
12396字
所属图书:
2016年中国广州社会形势分析与预测
摘要:

本文从社会医疗保险服务管理的视角,以广州市原黄埔区民政部门、养老机构及其托养老人为调查对象,对“医养结合”发展现状进行了研究;重点分析了医疗卫生部门面向养老服务的基础医疗资源配置不足对“医养结合”发展的影响,最后提出相关对策与建议。

关键词:

医疗保险支付制度医养结合

作者简介:

广州市医疗保险服务管理局黄埔分局课题组:课题组成员:周欣欣,广州市医保局黄埔分局科长,主要研究社会保险医疗费用审核、结算;麦玉年,广州市医保局黄埔分局局长、会计师,主要研究社会医疗保险政策和基金管理;冯刚,广州市医保局黄埔分局副局长,主要研究社会医疗保险政策和经办管理;吴芳,广州市医保局黄埔分局,主要研究社会保险医疗监督稽核;巫翠芳,广州市医保局黄埔分局,主要研究社会保险医疗经办服务和宣传管理。

文章目录
·研究背景
调研分析
  • (一)现场调研访谈交流情况分析
  • (二)养老机构托养老人调查问卷情况分析
  • (三)医保相关数据分析
研究结论
  • (一)医疗卫生部门对基层医疗卫生资源配置不足,影响“医”“养”结合对接发展
  • (二)现有医保制度难以完全解决老人医疗需求
  • (三)需要调整医保结算支付政策,对“医养结合”发展进行合理引导
  • (四)需要理性引导托养老人合理释放就医需求