杭州市家庭医生签约式服务推进模式与机制

摘要：

家庭医生与全科医生在临床治疗与公共卫生之间起着重要的桥梁作用70563923，特别是对提供基层医疗服务更具现实意义。在把握家庭医生签约本质定位的基础上，还要不断建立和完善签约服务的制度架构70563924，同时需要服务政策响应及优化策略分析70563925。杭州市不少指标已经接近发达国家水平70563926，这不仅体现在杭州市率先积极开展全市范围内的家庭医生签约服务上，即在2014年主城区率先试行签约服务的基础上，于2016年底实现签约服务制度城乡全覆盖，更重要的是杭州市的开展模式具有自己的特色。杭州市是我国推行家庭医生签约式服务的先行者之一。家庭医生签约式服务作为一项医疗卫生政策创新，杭州市在对其推广和实现制度化，以及吸纳群众方面有着自己的模式和经验。那么，杭州市是如何推进家庭医生签约式服务这一政策创新的，杭州市家庭医生签约式服务实施的政府过程如何，有何特色经验呢？本章通过查阅杭州市相关统计报告、政策文本以及参考资料等文件，对杭州市卫计委多个部门进行了深度访谈，采用文献档案分析、深度访谈资料分析等方法对杭州市推进家庭医生签约式服务的政策执行逻辑进行了探索研究。首先，将对杭州市开展和实施家庭医生签约式服务的整体现实与模式进行阐述和分析，介绍杭州市家庭医生签约式服务取得的最新相关成果，概括杭州市实施该政策的具体模式与机制过程。其次，对杭州市推进家庭医生签约服务模式的理论逻辑进行解读，从政策创新试点与推广的制度化理论、多元参与治理与社会吸纳多种理论视角建构杭州市家庭医生签约式服务的理论逻辑。再次，探讨杭州市家庭医生签约式服务实施的政府过程与方法。最后，分析其实施效果，得到不足、经验与启示。

关键词：

杭州市家庭医生签约式服务推进模式机制

作者简介：

滕建荣:教授，主任医师，杭州师范大学公共管理学科硕士生导师，杭州市卫生健康委员会巡视员。兼任中国医师协会常务理事、浙江省医师协会副会长。历任多家医院院长，杭州市卫生局党委书记、局长，杭州市卫生计生委党委书记、主任。获全国优秀院长、浙江省优秀共产党员、杭州市十大杰出青年、全国“推进医改，服务百姓健康”十大新闻人物等荣誉称号。对医药卫生体制改革和卫生管理有着独到见解，倡导的“医学有局限勇于攀登，服务无止境追求卓越”理念被广泛接受与践行。主导推动的“智慧医疗”“医养护一体化家庭医生签约服务”等杭州医改模式被国务院深化医改领导小组、原国家卫生计生委作为典型案例向全国推广。原杭州市卫生计生委在其主政期间连续五年被市委、市政府评为满意单位。

王小合:男，出生于1971年，陕西咸阳人，公共管理学博士，博士生导师，杭州师范大学教研室主任。兼任中华预防医学会社会医学分会中青年学术委员、全国创建城市社区卫生服务示范区国家级评估专家、《中华现代医院管理杂志》常务编委。研究方向为医疗卫生资源配置的理论与方法、社区卫生服务政策与管理、新型农村合作医疗制度。出版著作有《公立医院社会评价路径与治理策略研究》《医改红利的制度创新和社会治理》《农村卫生事业理论与实践》等。