本报告通过对上海基本医疗保险制度的建设和政策实施进行描述，重点对上海基本医疗保险制度改革的政策效应进行分析，通过制定相应的评价标准和指标，对上海基本医疗保险制度改革的政策在实施效率、回应性程度、政策公平性以及实施效益等方面进行深入研究。研究结果显示，上海基本医疗保险制度的建设和政策实施虽然在很大程度上取得了积极的进展，但在医疗资源的合理性配置、政府投入等方面还有待于进一步改进。

2009年，是上海社会保障制度建设发展较快的一年。上海本着关注民生、改善民生的原则，和“多层次、保基本、广覆盖、可持续”的原则，进一步深化上海社会保障制度改革，进一步完善了以“城保”、“镇保”、“农保”、“综保”等基本社会保险为主体、适应城乡不同群体保障需要的社会保险体系，进一步完善了以贫困救助为核心的社会救助体系，一个适应上海经济社会发展要求，具有中国特色、时代特征、上海特点的、比较完善的城市社会保障体系正在逐步形成。但是，面对国际金融危机的影响和上海经济社会发展新的要求，上海社会保障制度还不够健全，上海社会保障体系有待于进一步完善，上海社会保障管理水平还有待于进一步提高。2010年，上海将进一步完善多层次的社会保障体系，突出“保基本”的制度重点，进一步扩大社会保障覆盖范围，进一步完善可持续的保障制度，建立城乡一体化的社会保障体系。

本篇首先对上海社会保障制度改革与发展的历史进行回顾，有助于总结社会保障改革发展的经验；然后提到社会保障制度还不够健全， 社会保障体系尚不完善， 社会保障管理水平还有待于进一步提高等上海社会保障制度改革发展面临的挑战；最后在考察分析国内外各类社会保障改革目标模式的基础上，提出我们构建上海社会保障体系目标模式的建议。