中国医疗保障基金发展报告(2022)

摘要：

医保基金是支撑医疗保障制度实施并实现其目标的物质基础，医保基金运行的安全可靠性决定着医保制度的实践效果。我国的医保改革已经历了20多年的历程，医保基金政策也在发展变化中不断完善，目前处于走向成熟、定型的新发展阶段。伴随全民医保的全面推进，我国医保基金保持了持续快速增长，财务状况总体稳健，累计结存基金丰厚，为减轻乃至解除人民群众的疾病医疗后顾之忧提供了有力的保障，但重大疾病仍会导致灾难性生活后果，同时还存在职工医保个人账户、居民筹资按人头等额缴费等制度性缺陷，筹资水平整体偏低和筹资责任分担失衡，职工与居民两大群体之间以及不同地区之间存在差距等问题，还面临着老龄化加速行进、疾病谱发展变化、人民群众健康需求升级以及地区发展不平衡与医保制度追求统一公平的矛盾不易化解等挑战。基于医保制度定型与高质量发展的需要，应当重塑医保基金发展新理念，全面加快优化现行医保基金政策，不断缩小职工医保与居民医保的差距，通过改进筹资机制、提高统筹层次和统一医保待遇促进医保制度公平，通过优化医保支付方式与科学控费实现医保基金可持续发展。

关键词：

全民医保医疗保障制度高质量发展医保基金

作者简介：

郑功成:男，1964年生，湖南平江人，武汉大学政治经济学专业毕业。中国人民大学教授、校学术委员会副主任，全国人大常委会委员兼国家“十四五”“十五五”规划专家委员会委员和多个部委咨询委员、国务院政府特殊津贴获得者、中国社会保障学会会长、中国人民大学残疾人事业发展研究院院长、全国人大社会建设委员会委员，《社会保障评论》主编。长期从事社会保障、收入分配及与民生相关领域的研究，是“中国社会保障改革与发展战略”“维护社会公平正义与保障国民共享发展成果”“国家社会福利制度发展战略”等，中央马克思主义理论研究和建设工程重大项目和多项国家社科基金重大项目的首席专家。出版有《中国社会保障论》《论中国特色的社会保障道路》《社会保障学：理念、制度、实践与思辨》《中国社会保障制度变迁与评估》《中国社会保障改革与发展战略：理念、目标与行动方案》《中国社会保障30年》《全球社会保障与经济发展关系：回顾与展望》《从饥寒交迫走向美好生活：中国民生70年（1949～2019）》《以人民为中心：新时代中国民生保障》等多部重要著作，发表理论学术文章500多篇。主持国家战略研究项目、国家社科基金重大攻关项目与决策咨询项目、教育部重大项目与重点项目以及多个中央部委重点科研项目。荣获第六届高等学校科学研究优秀成果奖（人文社会科学）一等奖，第九届、第十届、第十二届中国图书奖，国家级优秀教学成果二等奖，全国首届孺子牛金球奖荣誉奖，全国挑战杯园丁奖，北京市哲学社会科学优秀成果奖一等奖等多种全国性或省部级学术与教学奖励，以及“有突出贡献的中青年专家”称号和“为首都建设做出突出贡献的先进个人”称号，是北京市理论人才百人工程、教育部新世纪优秀人才支持计划、国家百千万人才工程入选者。