道义悖论：从代偿模式到负载模式

摘要：

我国医疗格局的转型是在中医与西医、传统医学与现代医学的碰撞中所推进的。在晚清、民国时期，西医的本土化与中医的科学化同时登场，传统医学与现代医学既有交替又有继承，呈现出互鉴又对峙的景象。比如，在医学技术的层面，西医逐步得到社会的认同，传统中医学界对其观点体系有所吸纳，出现了试图融合中西医学的“汇通学派”，但也被指摘实则“汇而不通”；在医政体系中，西医在发展中获取主导地位，形成“西医在朝”的局面，甚至还呼吁“废止中医”，却遭到有力批驳。在这样激烈的碰撞中，医者不仅面临学问、技术上的冲击，更是在文化价值、道德规范上失去平衡。可见，我国医疗格局的转型并不只是中与西、传统与现代在学问和制度上的碰撞，还在于文化和社会层面的冲突。判断医者有德还是无德的价值体系开始悄然变化。根本上而言，这是因为有关治病救人的事务逐步从整个社会的道义范畴走向了医疗的道义范畴。也就是说，伴随医疗成为专属的领域，其越发具备独当一面的能力和权威，也由此被要求应当自力更生、担负起生命的重任。

关键词：

医疗医患关系医生

作者简介：

罗婧:博士，中国社会科学院中国式现代化研究院副研究员。主要研究方向为志愿服务、社会治理及社会变迁。