前路寻知己：医疗实践的省思与突围

摘要：

从对于医疗面临的道义悖论、市场机制的双重影响、科技认知带来的量质冲突、绩效运作带来的两面性、医师发挥主体性与外在约束的碰撞这五个迷思的解读来看，当下医疗与社会的关系十分复杂，其中所包含的社会机理、文化因素千头万绪。不同时期的观念认识、做法经验经过异变，共同反映、生长在当下的医疗实践中。这就使得，来自不同时期、具有张力的理念是共存的，在特殊的情况下可能还会针锋相对，让身处医疗体系中的各个主体都时常出现难以自洽的情形。那么，应当如何面对这种情况？我们也在调查中询问了医生这一问题，而他们的回应也颇具启发性。作为医疗实践的主导者，医生在日常工作中既对医疗的限度有着充分认识，也最能体会到病患对健康、生命的渴望。从他们的访谈资料中可以看到，一方面，医生在面对医疗所遭遇的各种相悖情形时，经常展现出矛盾的态度和行为，期望制度能够进一步完善、社会给予更多的理解和认可，从而促使医疗的发展走出各种争论，让他们挣脱困境，将个人发展、家庭兴旺、医疗进步、公众健康等贯通起来；另一方面，经年行医的思考和体悟，也让他们努力超脱于这些纷杂的矛盾，专注于对自身能力、境界的提升。访谈中，当被问及医疗事业要往何处去、哪些制度需要改进、社会要如何支持时，医者并没有沉浸于诉苦和求助，而是展现出豁达和担当。

关键词：

社会医生医疗实践

作者简介：

罗婧:博士，中国社会科学院中国式现代化研究院副研究员。主要研究方向为志愿服务、社会治理及社会变迁。