近十年来北京市人口高龄化趋势显著，高龄老人的医疗需求愈加急迫。北京市依托“健康北京2030”规划纲要，持续推进智慧医疗体系建设，通过数智技术在就医诊疗、医养结合、家庭医生服务等领域的深度应用，显著提升了医疗服务效率与资源配置效能。然而，智慧医疗的建设进程，也伴随着高龄老人因数字鸿沟、资源分配不均等问题带来的新挑战。当前，技术服务的效率优先原则和高龄老人的服务可及性需求之间存在断层与错位，体现在高龄老人就医过程中的技术阻碍、互联网医疗服务的可及性难题、陪诊资源的供需失衡和家庭医生服务的渗透困境等方面。未来，需要从多维度建构智慧医疗的适老化服务体系：优化就诊流程，构建智慧助老服务体系；协同多主体力量，搭建“线上+线下”融合就医通路；建立健全陪诊服务规范体系，加强行业监管；完善家庭医生线上服务体系，加强上门服务保障，切实筑牢首都高龄老人健康服务的兜底保障。