在当前异地就医管理服务机制中,最为核心的问题是如何实现有效的监管和稽核。尤其是,如何对异地就医人数、人次和费用的高速增长进行监管和稽核。综合来看,异地就医人均和次均费用远远超过本地就医情况。同时,在各地落实医保总额控制的情况下,就医地医疗机构出现向异地就医人群进行成本转移的现象,将更多的新技术、新医药等政策范围外的服务和项目用在异地就医人群之上,导致异地就医人群待遇补偿水平远低于本地就医人群。
医疗卫生服务异地就医管理服务机制实时结算
赵斌:管理学博士,毕业于中国人民大学公共管理学院。曾公派赴美国The Johns Hopkins University公卫学院访学1年。现就职于人力资源和社会保障部社会保障研究所,兼任中国人民大学公共管理学院和国家卫生计生委卫生发展研究中心医疗保障制度研究室研究员、中国医疗保健国际交流促进会健康保障分会副秘书长。主要研究领域为医疗保障和长期护理保障政策。曾主持或参与各类课题近50项,发表各类论文70余篇,论文获各类学术奖项近30项(其中,省部级奖项4项)。