广州医疗结算管理模式的构建与实现方式的探索

摘要：

异地就医是目前我国医疗保险的热点与难点问题，虽然各地积极进行各种形式的探索与实践，但各地政策存在巨大差异，因而缺少统一、明确、可操作的改革指导思想。而广州作为典型的外来人口聚集城市，人口流动性高，本文通过引入异地就医管理的理念以及异地差异系数折算的办法，在明确解决现阶段异地就医难题的核心目标的基础上提出解决异地就医难题的基本原则及要求，并动态地分析了其过渡阶段、实现方式及演进路径，以探索广州现阶段如何在各地政策及经办模式差异的约束下，构建普遍适用的异地就医结算管理模式，解决目前异地就医难题。

关键词：

异地就医结算管理模式演进途径

作者简介：

广州市医疗保险服务管理局异地保障处调研课题组:课题组成员：张秋红，广州市医疗保险服务管理局局长；杨军，广州市医疗保险服务管理局，异地医疗保障服务管理处处长；段鑫，广州市医疗保险服务管理局，异地医疗保障服务管理处副主任科员；关玉施，广州市医疗保险服务管理局，城乡医保管理处副主任科员。