智慧社区是顺应科技发展的产物，主要由基础设施层、功能应用层和决策管理层共同组成，包括智慧政务、智慧民生、智慧家庭和智慧物业四大模块，是社区管理的新模式。智慧社区这一概念起源于美国，20世纪80年代末，我国智慧社区开始发展，分为社区智能化、社区数字化、社区智慧化三阶段。本文通过分析当前我国智慧社区发展模式及建设现状，反思我国智慧社区建设存在的部分地区思想认识上有待加强、缺乏统一的规划、缺乏统一的智慧社区建设标准、建设资金不足、资源开发力度不够、技术人才短缺等问题，提出我国智慧社区未来发展的方向，即网络覆盖化、系统集成化、设备智能化和设计生态化，创新我国智慧社区发展的思路。

本文首先介绍老年慢性病患者智慧居家服务模式研究的研究背景是中国是世界上老年人口数量最多、老龄化速度较快的国家，接着介绍研究这一课题的主要研究文献述评，随后介绍这一研究问题的目标，最后介绍老年慢性病患者智慧居家服务模式的构建。

老年慢性病患者智慧居家养老服务利用信息技术等现代科技，围绕患有老年慢性病患者的生活起居、安全保障、医疗卫生、保健康复、娱乐休闲、学习分享、社会参与等各方面支持老年慢性病患者的生活服务和管理，对涉老信息自动监测、预警甚至主动处置，实现这些技术与老年人的友好、自主式、个性化智能交互，提升老年慢性病患者的生活质量，使患有慢性病的老年人过得更幸福、更有尊严、更有价值。随着中国经济社会的发展变化，人口结构等出现历史性的转变，传统的家庭养老模式愈益受到挑战，构建新型老年慢性病患者智慧居家服务模式的迫切性日益显现。

随着老年慢性病患者智慧居家服务概念的提出和不断的尝试探索，我们所提出的老年慢性病患者智慧居家服务指的是何种状态？这种养老方式的变化到了何种程度？它是指现在的这个状态还是指将来的某种发展趋势，甚至仅仅是指我们有着一定计划与设计的蓝图？进一步来说，目前的状态存在哪些问题，它的发展方向在哪里？这就要结合老年慢性病患者智慧居家养老的现实状况、存在问题、功能特征、模式道路及我们对它的设想与设计等来看。

老年慢性病患者智慧居家服务要从社会医学角度出发解决老年慢性病患者智慧居家服务应该提供什么样的服务，具体来说包括以下四个方面。一是老年慢性病患者智慧居家服务的战略定位，即老年慢性病患者智慧居家服务的战略规划，包括老年慢性病患者智慧居家服务是什么，要做什么，能做什么，怎么做等。二是老年慢性病患者智慧居家服务总体原则。它主要从整体角度、系统方法出发，从宏观上确定智慧居家服务的理念与基本方向等。三是老年慢性病患者智慧居家服务内容。它从社会医学角度出发，根据老年慢性病患者的需求和智慧居家服务的能力、特点确定老年慢性病患者智慧居家服务包括哪些方面。四是老年慢性病患者智慧居家服务的方式。就是根据老年慢性病患者智慧居家服务的功能与需求设计老年慢性病患者智慧居家服务的具体途径。

老年慢性病患者智慧居家服务系统构建主要从社会医学角度出发，解决智慧居家服务系统构成、服务提供、能力建设、资源整合、运营方式和制度建设等问题，主要包括以下七个方面。一是社区层次智慧居家服务系统如何构成。二是智慧居家服务系统基本要求和服务内容，主要解决智慧居家服务系统应该为老年慢性病患者提供什么样的服务。三是智慧居家服务系统服务方式，主要解决智慧居家服务系统如何为老年慢性病患者提供服务。四是社区服务能力建设，主要研究如何利用智慧平台提升社区服务的专业性。五是社区服务智慧化建设，主要研究如何依托社区连接智慧居家服务系统和老年慢性病患者并通过智慧化建设提升服务的便捷性、针对性、有效性等。六是智慧居家服务系统效益评估，主要研究社区智慧居家服务系统对效益评估的对象和方式的影响，以老年慢性病患者健康化程度为指标对系统建设、项目管理、服务质量和社会效益等进行评估等。七是以社区为导向的智慧居家服务系统建构的运营制度。国内对智慧居家养老服务的试点已经在全国各地逐渐展开，政策层面开始受到重视，研究也开始起步，但很明显现在还缺乏系统性、整体性和配套性。各自为政、各自探索虽然能百花齐放，但智慧居家养老服务还缺乏有效的、系统化的理论指导与建设方向，目前主要停留在基本的生活照料和医疗救助层面，而生活照料与医疗救助因建设的单一性、初级性和理论储备不够等止步不前，沦为一种探索形式而无实质进步，甚至严重影响了人们对这一颇具前景的社会应用方式的信心。因此，应当从国家政府、民间组织、个人支持等多层面构建老年慢性病患者智慧居家服务系统，通过社会医学理论基础来研究社会因素对老年慢性病患者群体的健康、疾病、生活、心理等的作用及其发展规律，保护和增进老人的身心健康和社会活动能力，提高慢性病患者身体素质、心理水平、社会生活能力和老年慢性病患者群体的生命质量，筹集“为老、敬老、孝老”社会资源并进一步促进公平配置，提高社会效率。

老年慢性病患者智慧居家服务系统作为一个社会服务部门，它的发展需要社会其他部门、制度的支持与配合。国务院办公厅印发的《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》提出慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，我国居民的慢性病现已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。我国居民慢性病死亡人数占总死亡人数的比例高达86.6%，造成的疾病负担已占总疾病负担的70%以上。一直以来，党和政府都高度重视慢性病防治工作，国民经济和社会发展“十三五”规划纲要和“健康中国2030”规划纲要均明确了“降低重大慢性病过早死亡率”的发展目标，并提出了“实施慢性病综合防控战略”的任务要求。而现有的围绕分散、短暂的急性保健模式组织的卫生保健主要围绕医院、医生、医保展开，不能满足越来越多的患者特别是慢性病患者的需求，因此老年慢性病服务模式正在朝着依托社区的综合化照护方式趋势发展。在社会生活日趋智慧化的背景下，建设老年慢性病患者智慧居家服务模式是大势所趋、民心所向。老年慢性病患者智慧居家服务正在利用智慧系统的优势逐步实现这一目标。用社会支持理论分析研究智慧居家养老服务，构建老年慢性病患者智慧居家服务模式的社会支持制度系统，对促进老年慢性病患者智慧居家服务模式的实现具有重要的理论意义和实践价值。

因为社会日益信息化，智慧化的生活是人类发展不可避免的归宿，而老年慢性病患者又是人类群体中最需要智慧化生活的群体。通过国家与社会的共同努力，老年慢性病患者智慧居家服务可谓未来文明社会最好、最现实也最可能的方案。

本文以杭州为例，具体阐述智慧社区养老服务模式的现实路径。杭州市从地区需求和地方能力出发，智慧社区养老建设在扩大网络基础设施建设规模、加大智慧社区建设力度、探求数字赋能杭州智慧社区养老生活模式等方面取得一定成果。通过杭州市智慧养老服务政策推动服务落地，“社区智治在线”助力服务，升级优化市级“互联网+养老”平台等方式探索数字赋能杭州智慧社区养老生活模式。同时杭州市智慧社区养老服务存在以下问题：第一，缺少统一的规范，标准化与制度化水平不高；第二，智能技术欠发展；第三，智慧养老复合型人才非常匮乏；第四，社区养老服务供需错配、适应性差。针对上述问题，本文提出实施养老服务数智化改革、开拓农村养老服务新途径、促进养老产业新业态和创新杭州市社会协同参与机制、培养杭州市本土的专业养老服务人才、强化杭州市政府养老职责与监管意识等具体策略。

社区“共享法庭”是打通基层司法服务“最后一公里”的产物，亦是基层社会治理的一项重大机制创新，承担着网上立案、调解指导、在线诉讼、普法宣传、基层治理这五项主要功能。杭州市社区“共享法庭”在提供一站式解纷服务、组建多元化解纷队伍、探索市场化解纷模式、以数智赋能提升服务质效方面获得一定进展；同时，其推广建设还存在解纷服务定位尚未明晰、队伍建设有待完善、市场化解纷模式亟待规范、数智赋能方式亟须优化等问题。应从建设专业高效的解纷队伍、建立分级分层的解纷大体系、构建多方联动的解纷机制、打造多跨协同的数字应用平台及完善社区“共享法庭”保障机制等方面促进杭州社区“共享法庭”发展。