全民医保的筹资水平与保障水平

摘要：

除了拓展覆盖面之外，健全基本医疗保障体系的另一个重要方面是提高筹资水平与保障水平。众所周知，医疗保险的重要功能在于分散参保者医药费用的风险，同时还能形成团购能力，通过医疗和用药服务的购买行为，来约束医疗机构的行为，促使医疗机构为参保者提供合理的诊疗服务和用药服务。简言之，医疗保险有两大特点，即风险分摊和第三方购买。但是，如果医疗保险的筹资水平不高，保障水平也自然不高，参保者自付水平依然居高不下，那么无论是其风险分摊还是第三方购买的功能，都不可能得到正常的履行。

因此，走向全民医保所面临的重要挑战之一就是提高各项公立医疗保险的筹资水平和保障水平。

在下文中，我们首先考察城乡基本医疗保障体系的筹资水平，然后进一步分析基本医疗保障体系的保障水平。最后就提高筹资水平和保障水平提出一些政策建议。<

关键词：

中国全民医保保障水平

作者简介：

顾昕:北京大学政府管理学院教授。北京大学生物学学士，莱顿大学（荷兰）政治学博士。主要研究方向：社会政策、医疗卫生政策、劳动关系、公民社会、国家与社会关系。已出版《诊断与处方：直面中国医疗体制改革》（社会科学文献出版社，2006，与高梦滔、姚洋合著）。并在《国家行政学院学报》、《中国行政管理》、《社会学研究》和《改革》等刊物发表多篇文章。北京大学政治发展与政府管理研究所高级研究员。