2016~2020年多源流理论视角下广州市长期护理保险的政策变迁

摘要：

本文运用多源流理论分析广州市长期护理保险（以下简称“长护险”）政策变迁的进程，有助于理解推动长护险发展的相关要素。长护险自2016年起至今发展历程可被划分为萌芽启动、全面发展和政策调整三个阶段，总体政策变迁路径的主要变化体现在行政主管部门、参保对象、筹资模式、评估类别与失能评估标准、待遇覆盖面、服务类型及服务项目方面。在多源流理论的视角下，第一阶段政策发展的问题源流是人口老龄化、长护服务缺乏，政策源流是学界倡导和部分城市先行先试，政治源流是中央政策文件提出长护险概念，政策之窗是2016年人社部提出试点；第二、第三阶段政策变迁的问题源流为第一阶段试点存在的关于参保对象、筹资、服务质量和监管等各类问题，政策源流是学界倡导在地安老理念与其他试点城市的经验，政治源流是2020年医保局出台扩大试点的指导意见、人大代表相关提案以及人民群众的认可，政策之窗是政策有效期限即将到达。通过对三阶段发展进行多源流分析，本文提出未来广州长护险的改革思路与发展方向。

关键词：

政策变迁长期护理保险多源流理论

作者简介：

陈永杰:英国约克大学社会政策与社会工作哲学博士，中山大学政治与公共事务管理学院、中国公共管理研究中心副教授，东亚社会政策研究网络（East Asian Social Policy Research Network）秘书长，广东省社会工作与志愿服务专家委员会委员，佛山市慈善会项目顾问，南海区社会工作发展专家智囊团组长，研究方向为长期照护、养老服务。

侯妙臻:侯妙臻，中山大学政治与公共事务管理学院硕士研究生，研究方向为社会保障、长期护理。

马晓蓝:马晓蓝，中山大学政治与公共事务管理学院硕士研究生，研究方向为社会保障、长期护理。