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北京市职工基本医疗保险门诊共济改革对居民获得感影响研究

作者:
王敏 方晨
出版日期:
2023年10月
报告页数:
19页
报告字数:
15836字
所属图书:
2023年北京社会建设分析报告
摘要:

自2022年3月起,北京市启动职工基本医疗保险门诊共济及医保个人账户改革,开始执行新的政策。为把脉北京市职工医保参保人员关于门诊共济和个人账户改革的获得感情况,厘清改革的底层逻辑,本研究立足于北京市基本情况,通过问卷调查收集微观数据,对代际(退休与在职人群)、不同群体(健康差异群体)之间主观满意度和获得感进行分析。结果表明:不同群体对政策参量变化如取消封顶线、家庭共济、个人账户划转金额减少、个人账户资金定向使用等主观评价差异较大,受在职/退休,以及主要经济来源是不是工资/退休金等因素影响显著。通过宏观数据和理论反思,研究认为,个人账户的结构性缺陷倒逼改革进程,通过存量改革推动医保、医疗、医药改革政策的系统集成是此轮医改的底层逻辑。并提出医疗保险涉及群体复杂,应客观看待改革对不同群体获得感的影响;政府需有效承担监管职责,谨防改革方案落地后的“道德风险”;强化配套措施和改革实效,进一步探索参保职工家庭共济落实等政策反思。

关键词:

北京职工基本医疗保险门诊共济医保个人账户

作者简介:

王敏:管理学博士,硕士研究生导师,北京工业大学文法学部社会学系副教授,北京社会管理研究基地研究员,主要研究方向为社会保障、社会建设与社会治理。

方晨:北京工业大学北京社会管理研究基地研究人员。

文章目录
·引言
北京市职工基本医疗保险门诊共济及个人账户改革
  • (一)职工基本医疗保险门诊共济及个人账户改革的渊源
  • (二)职工基本医疗保险门诊共济及个人账户改革要点
改革后职工的获得感状况
  • (一)人群总体满意度
  • (二)政策具体参量变化的主观评价
职工基本医疗保险门诊共济及个人账户改革底层逻辑
  • (一)个人账户的结构性缺陷倒逼改革进程
  • (二)通过存量改革推动医保、医疗、医药改革政策的系统集成
北京市职工基本医疗保险门诊共济改革的反思
  • (一)医疗保险涉及群体复杂,客观看待改革对不同群体获得感的影响
  • (二)政府有效承担监管职责,谨防改革方案落地后的“道德风险”
  • (三)强化配套措施改革实效,进一步探索参保职工家庭共济实践
·结语