“三医”是“医疗、医药和医保”，“三医”改革包括改革医保支付方式、完善药品招标采购、动态调整医疗服务价格等内容。在大健康理念下，在“三医”改革的基础上还要坚持医防结合与医养融合，由此，“三医”加上“医防、医养”便构成“五医”。“五医”联动是健康治理的中间抓手，是县域破局老龄化、推动乡村振兴的关键抓手，医共体建设是县域健康治理的新模式和有效载体。当前，县域健康治理中存在“五医”联而不动、各自为战、尚未形成健康促进合力的问题。究其原因，在于各主体健康治理的职责不明、联动内驱力强、监管与评价不到位。借鉴芬兰、英国、美国等发达国家的健康治理经验，本报告提出以“五医”联动为抓手，以紧密型县域医共体为载体的符合乡村振兴要求的健康协同治理新模式，即明确政府主导责任、明确“五医”职责内容、强化“五医”联动领导机制和决策协调机制、完善医共体各联动主体的谈判协商机制、建立“五医”联动监测评价和激励约束机制、实施健康协同治理，打造以健康需求为核心的健康协同治理模式。依托新模式，逐步改善健康服务质量，提高可及性，减轻患者经济负担，保障卫生事业发展，减少健康风险，促进全民健康，增强老年人获得感及促进长寿社会的可持续发展。
协同治理县域医共体“五医”联动
农圣:北京大学医学博士，广西右江民族医学院公共卫生学院教授，中国卫生经济学会医疗保险专业委员会委员，右江民族医学院杰出青年，卫生管理与政策学科带头人，硕士生导师，马来西亚玛莎大学博士生导师，主要研究方向为医疗服务体系改革和分级诊疗。
郭彦虹:右江民族医学院硕士研究生，主要研究方向为医疗服务体系改革。