“以药补医”到“以医补医，医药分业”：浙江省县级公立医院综合改革的模式和经验

摘要：

医疗改革的关键问题之一就是如何将药品利润和医疗服务有效地进行区分，从而解决长期以来困扰医疗改革的“以药补医”问题。本文主要采用收集医院相关数据以及向患者和医护工作者发放问卷的方法，研究浙江省县级公立医院试点改革的效果，以及对医院、医护工作者和患者三方的影响。研究发现：此次改革对于县级公立医院的医疗服务数量的提升有促进作用，药品零差率改革的施行效果非常显著，在减轻病人负担方面有显著作用。改革虽然减少了医院的盈利途径，但并不会对医院的经营造成负面影响，反而促使医院的营运效率有所提升。但是，改革对医生处方行为的道德风险问题还未产生根本的影响。

关键词：

医疗改革医药分业药品价格处方行为

作者简介：

吕子旸:清华大学社会科学学院心理学系