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医疗保险与基本医疗服务均等化——北京率先在全国实现医疗保险制度全覆盖

作者:
蒋继元 齐广志 庞世辉
出版日期:
2009年1月
报告页数:
13页
报告字数:
9943字
所属图书:
北京公共服务发展报告(2008~2009)
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摘要:

医疗保险是实现基本医疗服务均等化的重要保障。为此,需要制定科学的医保政策,建立多层次的医疗保险体系,以满足多层次、多样化的医疗需求。政府有责任保障每个人公平、均等地享有基本医疗服务。北京市率先在全国实现了基本医疗保险全覆盖,为新一轮医疗体制改革提供了安全屏障,但各项制度间如何有效衔接是今后医保工作面临的主要问题。

关键词:

均等化医疗改革全覆盖医疗保险基本医疗服务

作者简介:

蒋继元:北京市劳动和社会保障局医疗保险处处长,高级经济师,研究方向:社会保障、医疗保障政策。

齐广志:北京市劳动和社会保障局医疗保险处,经济师,研究方向:社会保障、医疗保障政策。

庞世辉:北京市社会科学院管理研究所副研究员。研究方向:公共管理、公共财政。主持“北京政府采购政策与机制研究”“北京市轨道交通财政补偿机制研究”“北京出租车行业政府管制案例研究”“出租车行业政府管制理论与政策研究”“北京医药产业与医疗体制改革和谐发展研究”等多项重点课题。先后获得北京市优秀调研成果三等奖、北京市社会科学院优秀成果一等奖。

文章目录
医疗保险与基本医疗服务均等化
  • (一)医疗服务层次划分
  • (二)基本医疗服务均等问题
  • (三)医疗保险在实现医疗服务均等化中的作用
北京率先在全国实现医疗保险制度全覆盖
  • (一)北京医疗保险制度改革历程
  • (二)全覆盖的北京医疗保险制度
  • (三)依托完善的医疗保障制度,着力解决基本医疗卫生公平可及性及均等化问题
北京市医疗保险制度改革的特点
  • 1.坚持以基本医疗保险为基础,建立多层次医疗保障体系
  • 2.因地制宜,稳步发展
当前北京市医疗保险制度存在的主要问题
  • 1.管理水平亟待提高
  • 2.保障范围和保障水平有待提高
  • 3.医疗服务偿付机制有待完善
  • 4.多层次、多机构管理的体制存在弊端
  • 5.医保制度与医疗服务体系和药品保障体系的制度衔接方面,存在脱节现象
进一步完善北京医疗保险制度的几点思考
  • 1.加快门诊医疗费用信息化建设,提升管理手段和水平
  • 2.加强管理,逐步研究探索放宽门诊报销范围
  • 3.加强社区慢病试点管理,积极支持社区卫生改革
  • 4.进行付费制度改革,控制医疗费用增长,建立约束机制
  • 5.尽快建立社会统一的医疗保障体系,提高全社会应对医疗风险的能力