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同流共源:探索医疗改革的有效模式——基于天长市医疗服务共同体的调查

作者:
张凯肖 任怡璇
出版日期:
2018年8月
报告页数:
34页
报告字数:
26537字
所属图书:
天长突破:让土地活起来的农村产权改革
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摘要:

天长市位于安徽省东南部,距南京、扬州仅一小时车程,属南京“一小时都市圈”城市。从内部来看,天长市市内共有两家县级公立医院(市人民医院、市中医院)、14个镇卫生院、2个社区卫生服务中心、163个村卫生室和5家民营医院,但如此的医疗资源状况并没有很好地满足城乡居民的现实需求。特殊的地理位置加上县域内的医疗体系失衡,引发了诸如无序就医等一系列医疗乱象。早在2009年和2012年,天长市就已经分别进行了初步的医疗改革尝试,但这两次探索和努力始终无法从根本上解决问题。2015年9月,为彻底改善当时的医疗生态,天长市总结过往经验,着力于医疗体系重构,以“县级医院为龙头,上联三甲,下联乡村,组建医共体,造福天长人”为改革思路,探索出一条“同流共源”的医疗改革新路径。具体来说,是以捆绑县镇村三级医疗机构为起点,重置利益分配模式,新建多维运营制度,助推资源全域流动与深度融合,以此优化资源配置,创新基层卫生服务体制。天长市医共体的建立成功重塑了县域医疗服务体系,为我国农村分级诊疗的实现找到了一把“金钥匙”。

关键词:

医疗改革同流共源有效模式天长市医疗服务共同体

作者简介:

张凯肖:华中师范大学中国农村研究院、政治科学高等研究院。

任怡璇:华中师范大学中国农村研究院、政治科学高等研究院。

文章目录
体系失衡:医共体产生的背景
  • (一)止不住的乱象
  • (二)分不均的资源
  • (三)做不精的服务
医制革新:医共体的政策推动
  • (一)分责明权先立基
  • (二)三医革新来拓路
  • (三)配套机制做保障
示范运行:共体同管的创新实践
  • (一)利益撬动,建立医疗服务载体
  • (二)管理联动,纵向配置医疗资源
  • (三)分级诊疗,均等享受医疗服务
服务共享:医共体功能的发挥
  • (一)基层医疗服务能力有效提升
  • (二)“整合型”医疗服务体系初步形成
  • (三)基本医疗服务均等化有力实现
总结与思考
  • (一)医共体形成与发展的逻辑分析
  • (二)医共体进一步发展方向